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一个牙医一名病人在拔掉10颗牙齿数小时后死亡。
图沙尔·帕特尔(Tushar Patel)因被认定不适合健身而被禁止工作一年医学根据“错误目录”。
牙科总委员会被告知,这位被称为“病人A”的已故女性曾因严重的牙龈疾病拜访过帕特尔,并已两次预约将她的上牙全部拔掉。
然而,尽管那位女士告诉帕特尔,由于她罕见的凝血症状,她一直在服用血液稀释药物华法林,但帕特尔没有“权衡治疗的风险”,也忽视了“牙医熟知的”指导。
病人A在最后一次就诊数小时后,因“口出血”晕倒在家中,被紧急送往急诊室。后来她死了。
牙科总理事会得知了帕特尔死亡的消息,上周举行的职业行为听证会裁定帕特尔的执业健康受到了损害。
在GDC会议上,Patel没有与她讨论出血风险增加的问题,因为她正在服用华法林,也没有进行符合行业标准的检查来评估风险。
今天(10月22日)发表的报告说:“你未能充分讨论或充分记录与患者A就其复杂的病史进行的任何讨论。
“尽管患者A已经向你提供了一份完整的病史问卷[…在你开始任何治疗之前。你没能包扎或缝合拔牙窝。
“你们的失败将患者A置于一个可避免的危险之中,并且与指导背道而驰。
“这些基本的错误使患者A处于严重的伤害风险中,而这本来是可以避免的,也应该被避免。
“这相当于一再无视患者的安全,可以形容为严重的。
"委员会认定你的行为不检影响了你的行医能力。
“你们未能为病人A提供可接受的护理标准[……委员会决定暂停你的注册,最长12个月。”
根据文献,帕特尔于2013年5月首次为患者A进行检查。尽管病人A被告知需要拔牙,但她直到2017年6月5日才再次就诊,因为她抱怨自己“掉牙了”。
患有血栓性血小板减少性紫癜的妇女告诉帕特尔她一直在服用华法林。她的病历里也提到过
根据GDC的报告,华法林已经被广泛使用超过50年,术后出血并发症的风险是牙医关注的问题。
Patel在7月13日拔掉了病人的5颗牙齿,5天后又拔掉了5颗。
在拔掉最后5颗牙数小时后,病人在拔牙的地方出现了大量出血。报告还指出,病人A的伤口在治疗后都没有包扎或缝合。
在第二次就诊数小时后,病人A去了伦敦国王学院医院(King's College Hospital)的急诊室,但在试图止血后出院。
她后来在家中昏倒,7月19日被紧急送回同一家医院,但被宣布死亡。
验尸官的调查表明,死因是拔牙部位出血和接受华法林治疗和拔牙。
GDC指控Patel,并发现共有8项指控与他治疗病人a有关。
报告说,帕特尔“完全接受”这些缺点,调查小组认为他的工作能力受到了影响。
它补充道:“委员会会严肃对待针对你的调查结果。有多个错误,并未能遵循适当的指导。
“这些基本的错误使患者处于严重的伤害风险中。这不是一个单一的错误,而是一系列错误。
“病人A是一个脆弱的病人,而你没有意识到这种情况。如果没有发现损害,公众的信心就会受到损害。”
一份GDC听证会报告裁定Patel违反了临床护理,并认为他的行为“与保留注册本质上是不相容的”。
GDC报告称,帕特尔已经表达了悔恨,并向患者的家人道歉。
谈到裁决,帕特尔说:“病人的死亡是一场悲剧,我向他的家人致以诚挚的哀悼。
“我一直努力为我的病人提供最好的护理,但我接受GDC的调查结果,并对我在治疗一位病人方面存在的不足深表遗憾。”
“我可以证实,这些问题现在已经得到解决。”
在上诉期间,帕特尔的停职将于2019年11月11日开始。